Что наша жизнь? Игра.
Александр Николаевич Родионов, заведующий амбулаторно-реабилитационным отделением Областного наркологического центра, имеет богатый опыт лечения и реабилитации пациентов с различными видами зависимости, в том числе и игровой.
- А.Н., при размышлении на тему «игра» в сознании всплывают картины светского общества 18 века. Карточные игры были дозволены, повсеместно распространены и не было ничего запретного в этом развлечении для взрослых.
- Ну, знаете, все равно довольно часто там присутствовали трагические исходы: Пиковая дама, разорившиеся помещики, лишившие семью достатка – все тоже самое. Психиатров в те времена не было. Психиатрические больницы заменяли монастыри и богадельни. Всех пациентов направляли туда. Или лишали гражданских прав, статуса, чести дворянина. Если человек допустил разорение имения, лишил чести родных, то считался не больным, а преступником, изгоем. Ну, а в наше время, игрок все-таки приобретает статус больного.
- Почему этой болезни больше подвержены мужчины?
- В игромании процентное соотношение зависимых мужчин и женщин -
1 к 6. Мужчина азартен, ищет новые формы удовлетворения своих склонностей. Женщина в большей степени консервативна: ее спасает природная потребность в заботе о детях. Помимо этого существует и социальный фактор – женщина, у которой есть семья и работа, очень боится общественного мнения, и если даже у нее и есть одна из форм зависимостей, то она до последнего будет это скрывать.
-Получается, что мужчине надо реализовать свои объективные потребности в каком-либо значимом для него деле?
Несомненно. И если этого не случается, то он пытается найти удовлетворение в доступных ему способах самоутверждения: игре, наркотиках. Ведь сам процесс игры способствует выбросу эндорфинов- гормонов счастья. Если человек внутренне чем-то неудовлетворен, он ищет возможность исправить это состояние. Хорошо, если он испытал счастье в процессе творчества или покорил горную вершину. Но часто случается так, что одна зависимость заменяет другую. Если зависимому человеку запретить покупать водку, он, скорее всего, перейдет на токсические вещества. А запретить играть – будет искать замену и этому.
Ведь что такое счастье для здорового человека? Это не просто состояние души, а процесс движения к нему. Для наркомана это – выброс в организм искусственного химического заменителя естественных эндорфинов. Игромания по своей сути – нехимическая аддикция, но имеет аналогичные психологические механизмы..
- Ну а все-таки, возможна такая «правильная» замена, альтернатива наркотикам и азартным играм?
- Способом отказа от употребления наркотиков является возможность переключения пациента на безопасные для него, а значит и для общества, виды деятельности. Страсть отменить нельзя, просто задача доктора - направить ее в правильное русло. На самом деле, альтернативных игромании зависимостей – десятки. Например, спортивная (занятия культуризмом), фанатская - когда театрал дежурит ночами в надежде достать билетик. Есть и своеобразные виды нехимической зависимости: шопинг, трудоголизм и даже любовная аддикция. Бывает, что человек с алкогольной зависимостью становится работоголиком, что тоже не всегда хорошо для семьи. Мы стремимся найти золотую середину, гармонию в человеческой душе.
- По каким признакам можно распознать игромана?
- Умная жена это увидит сразу. Когда супруг не приносит зарплату, меняется его поведение, он становится равнодушным ко всему, в том числе и к детям. Очень часто не только игроману, но и всей семье нужна помощь психолога или психотерапевта. Специалисты проводят психодиагностику, психокоррекционные занятия. Сейчас мы приобрели комплексы для компьютерных тренингов для эмоциональной саморегуляции. Ясное сознание необходимо для того, чтобы мы вместе с пациентом могли обсуждать его проблемы, противоречия и успехи. Хотя это не исключает медитации, музыкотерапии, йоги. Методы разнообразны. Плюс есть еще медикаментозная часть. Сильнодействующие препараты не назначаем. Если есть показания, то рекомендуем общеукрепляющие, метаболические, антидепрессанты. Лечение пациенты получают за счет бюджета так как учреждение у нас бюджетное.
- Можете вы вспомнить, как игра изменила жизнь конкретного человека и его семьи?
- Ну, вот один из типичных примеров. Год назад был у нас больной, который работал страховым агентом в крупной кампании, имел, благодаря профессии, доступ к очень крупным суммам денег. И как только у него на руках оказывались казенные деньги, он немедленно проигрывал их в игровых автоматах. Одновременно он проходил по иску от двух или трех банков. Жил он с мамой, сколько горя и страданий обрушилось на ее плечи – можно только предполагать! Он проходил лечение по реабилитационным программам, ну а потом исчез из поля зрения. Исходы могли быть самые разные.
-Многие люди, когда они приходят поиграть, думают, что вот я немножко поиграю, получу свой приз в виде выигрыша и уйду.
- Это ошибочное мнение. Подобные мысли возникают у каждого начинающего аддикта, то есть зависимого человека. Одна студентка с героиновой зависимостью предложила пари, а давай поспорим, что я брошу, когда захочу, ну и через две недели скорая помощь ее вывезла из институтского женского туалета с передозировкой. Даже от удовольствия, полученного единожды, формируется первоначальная психологическая зависимость и так просто отказаться от нее вряд ли удастся. Хочется отметить, что в эту коварную ловушку попадают люди любого возраста, независимо от статуса, достатка или семейного положения. Высокопоставленный чиновник может оказаться нашим пациентом наравне с работягой, который тратит последние копейки на игровые автоматы.
- Ну а как в Лас-Вегасе, куда люди приезжают поиграть: проиграли или выиграли и благополучно возвращаются домой. Возможна какая-то культура игры, можно остановить механизм зависимости или хотя бы не доводить его до крайности?
- Насколько я знаю, в Соединенных Штатах эта проблема также стоит очень остро, но там к ней несколько другое отношение. У них огромное количество клубов «анонимных алкоголиков». Поэтому там человек может проиграться, покаяться перед семьей, пройти курс реабилитации и начать опять сначала. Подобное поведение в порядке вещей. Проблемы публично обсуждаются в СМИ, особенно, если дело касается известных людей. То есть несколько иной менталитет – русский доведет все до крайности, разорит свою семью и отправится в тюрьму за долги.
- У вас есть оптимистичные примеры избавления от игровой зависимости, когда человек стал заниматься чем-то интересным?
-Люди, которые проходили курс реабилитации в нашем отделении, после этого продолжают общаться и поддерживать друг друга. Так вот, парень, который раньше запойно играл во все подряд: автоматы, рулетку и так далее, прошел программу реабилитации, объяснил, ЧТО именно его побудило прекратить потворствовать своей страсти. Он вывел для себя формулу пробуждения ото сна: «В какой-то момент я почувствовал, что количество плюсов, которые я получал от этого увлечения, стало меньше количества минусов». Значит выход где-то рядом, и он сможет передать свой опыт другим реабилитантам.
- Существует ли ген наследственности в пагубной страсти игромании?
- Совсем недавно к нам, с небольшим интервалом пришли сначала 17-летний подросток, племянник, а потом дядя, который тоже пришел с той же проблемой. Но это не правило. Конечно же, конкретного гена, отвечающего за пристрастие к азартным играм нет, но есть личностные особенности характера, темперамента, повышенной азартности.
- Игра в нашем сознании ассоциируется с детством, но современные технологии преподнесли родителям сюрприз в виде компьютерных игр. И теперь они не могут оторвать своих чад от экранов «голубых мониторов». Это – очень большая проблема?
- На самом деле, это проблема психологического иммунитета для ребенка. Существует серьезная опасность, что он может попасть в интернет- зависимость. Нужно просвещать родителей, чтобы они могли противостоять этому нашествию опасной информации из интернета. Это не значит, что мы полностью должны запретить интернет. Но если родитель грамотный, озабочен судьбой своего ребенка, то он ограничит и время провождения его за компьютером и заблокирует некоторые неблагоприятные сайты – существуют такие программы. Ну и второе, ребенок не должен уходить из живой жизни, обязан заниматься реальными делами.
-Александр Николаевич, 1 июля 2009 года правительством РФ был введен закон, запрещающий проведение азартных игр на территории страны, а также о переносе казино в четыре специальные игорные зоны, которые открылись сразу же после введения данного законопроекта.
Вы, как практикующий врач, почувствовали это на своей работе? Сказалось это на количестве пациентов в процентном соотношении? Подчеркиваю, что речь не идет о статистике, а только о личном впечатлении.
- Я могу говорить только о собственной работе в своем отделении. Общую картину это может и не отражать. Это небольшое окно, через которое мы выглядываем в мир. В предыдущие несколько лет таких больных по профилю у нас было от 5 до 8 человек. При обращении они проходят годовой курс лечения. Мы работаем с подростками и со взрослыми. Одновременно в отделении проходят курс лечения и реабилитации 20-25 пациентов с различными видами зависимостей, находящимися на разной стадии излечения. У всех различные этапы и длительность лечения от 2 недель и до года. Собственно, в этом году у нас этих 6-8 человек нет – новых больных не появилось, еще раз подчеркиваю, что именно в нашем отделении. Связано это каким-то образом или не связано – трудно сказать. Мое субъективное мнение, что это число игроманов сохранилось, но приобрело скрытые формы. Например, переход одного вида зависимости на другой, тоже может сказаться на статистике.
Изменить мир и природу человека врач-нарколог или психотерапевт не в силах, да это и не входит в его компетенцию. Он лишь может помочь пациенту взглянуть на свою жизнь и имеющиеся проблемы под иным углом зрения, совместно провести поиск новых вариантов поведения и способов удовлетворения своих базовых потребностей.
